要确定是否是神经性耳鸣，首先可以从症状表现来初步判断。神经性耳鸣通常会有持续的耳鸣声，比如嗡嗡声、蝉鸣声等，这种耳鸣可能会在安静环境下更明显，而且一般持续时间超过2周以上。
通过病史询问来辅助判断
既往疾病史： 如果有过耳部感染、噪声暴露史等情况，要考虑这些因素可能与神经性耳鸣有关。比如长期处于85分贝以上的噪声环境工作或生活超过8小时，就增加了患神经性耳鸣的风险。家族史： 如果家族中有神经性耳鸣的病史，那么个体患神经性耳鸣的可能性相对会高一些。
借助医学检查来确诊
听力测试： 进行纯音测听等听力检查，神经性耳鸣患者可能会存在不同程度的听力损失。一般来说，纯音测听能检测出患者在不同频率下的听力阈值，如果出现高频听力下降等情况，结合耳鸣症状要考虑神经性耳鸣的可能。耳内镜检查： 通过耳内镜可以观察外耳道和鼓膜的情况，排除外耳道异物、鼓膜穿孔等器质性病变导致的耳鸣。如果耳内镜检查未发现明显的外耳道和鼓膜病变，而又有耳鸣症状，那就需要进一步考虑神经性耳鸣的可能。影像学检查： 如头部MRI等影像学检查，主要是为了排除颅内病变引起的耳鸣。例如听神经瘤等颅内病变可能会导致神经性耳鸣，通过MRI检查可以清晰地看到颅内结构是否有异常。