一用力头就疼可能与脑血管痉挛、血管神经性头痛、高血压、颅内器质性病变、颈椎病等有关。
一、脑血管痉挛：精神紧张、失眠焦虑、过度疲劳、寒冷刺激等都可能诱发脑血管痉挛从而导致头痛，用力时症状往往会加重。对此，一般要适当卧床休息，保证充足睡眠，避免身体过度劳累或进行过于剧烈的运动，要放松心情、缓解压力，同时注意避免受凉。
二、血管神经性头痛：如常见的偏头痛，会出现发作性一侧或双侧头部的搏动样头痛，还可能伴有恶心呕吐、畏光畏声等表现，在用力时头痛会加剧。通常需要遵循医嘱服用非甾体类抗炎药、曲坦类药等来进行治疗。
三、高血压：高血压患者常伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，其临床症状包括头痛、头晕、心悸、手麻、脚麻、胸闷等。如果高血压患者血压控制不好，血压波动大，就会出现头痛症状，用力时因血压升高会使头痛加重。这时需要遵循医嘱应用降压药物进行治疗。
四、颅内器质性病变：脑部的器质性疾病，如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等会有反复的头痛，用力时由于颅内压增高，会导致头痛更为严重。建议及时到医院就诊，完善相关检查以明确情况。
五、颈椎病：这是一种以颈椎退行性改变为基础的疾患，主要表现为颈背疼痛、上肢麻木等。如果颈椎病刺激到颈部神经根，容易引起颈部疼痛，还会放射到枕部导致头痛，用力时可能加重。可采用营养神经药物、止痛药物、热敷理疗、佩戴支具等方法进行治疗。
总之，用力时头疼可能是多种疾病引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果头疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。