关键点：胃癌尤其溃疡型胃癌常需与良性胃溃疡鉴别，临床症状难区分，主要依赖X线钡餐和胃镜检查，恶性溃疡在X线钡餐检查时有特定表现，胃镜下也有特征，最重要鉴别是病理学检测。
一、胃癌与良性胃溃疡的鉴别需求：临床上，胃癌特别是溃疡型胃癌，与良性胃溃疡的鉴别很重要，因为单纯从临床症状较难准确判断。
二、主要鉴别手段：主要依靠X线钡餐检查和胃镜检查来进行区分。
1.X线钡餐检查中恶性溃疡的表现：龛影位于胃腔之内，边缘不规整，周围胃壁强直且呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。
2.胃镜检查中恶性溃疡的特征：形状不规则，底部凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节状隆起。
三、最重要的鉴别方法：取组织进行病理学检测，这是鉴别良性胃溃疡和恶性胃溃疡的关键所在。
总结概况提示：胃癌与良性胃溃疡的鉴别要点包括对鉴别需求的说明、主要的检查手段及其中恶性溃疡的表现，而病理学检测最为重要。