胃癌发病率逐渐升高,这是个令人担忧的消息。对此,我们要正确对待胃癌,首先需了解其鉴别诊断。以下是具体内容:
一、胃溃疡:
胃溃疡和溃疡型胃癌易混淆,需精心鉴别以免延误治疗。胃溃疡多有典型的周期性和节律性上腹疼痛,用抗溃疡药物治疗有效等特点可与胃癌相区别。
二、胃结核:
1.多见于年轻病人,病程长,常伴肺结核和颈淋巴结核。
2.胃幽门部结核多继发于幽门周围淋巴结核,X线钡餐检查显示幽门部不规则充盈缺损,十二指肠也常被累及且范围较广,并可见十二指肠变形。
3.纤维胃镜检查可见多发性匍行性溃疡,底部色暗,溃疡周围有灰色结节,应取活检确诊。
三、胰腺癌:
1.早期症状为持续性上腹部隐痛或不适,病程进展快,晚期腹痛剧烈。
2.自症状发生至就诊时间一般平均为3~4个月,食欲减低和消瘦明显,全身情况短期内即可恶化,胃肠道出血症状较少见。
四、胃恶性淋巴瘤:
1.与胃癌鉴别困难,但很重要,因其预后较胃癌好,应积极争取手术切除。
2.发病平均年龄较胃癌早,病程长且全身情况较好,肿瘤平均体积一般比胃癌大,幽门梗阻和贫血现象少见,结合X线、胃镜及脱落细胞检查可帮助区别,最后常需病理确诊。
五、胃息肉:
1.与隆起型胃癌有相似处,但病程长,发展缓慢,表面光滑,多有蒂或亚蒂。
2.X线检查及胃镜检查易区别,但要注意息肉癌变可能,需通过组织活检判断。
六、胃皱襞巨肥症:
可能与浸润性胃癌混淆,但胃壁柔软可扩展,在X线或胃镜检查下,肥厚的皱襞当胃腔充盈时可摊平或变薄。
总之,了解这些胃癌的鉴别诊断内容,有助于我们更好地应对胃癌,希望大家在生活中保护好自己,远离此类疾病,拥有健康生活。
