肝癌的发生通常与多种因素相关。据统计，大约80%以上的肝癌与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素密切相关。
肝炎病毒感染：
乙型肝炎病毒（HBV）： 乙肝病毒持续感染是引发肝癌的重要危险因素之一。全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒，其中约2.4亿人为慢性乙肝病毒携带者，我国是乙肝高发区，慢性乙肝患者数量众多，长期的乙肝病毒感染会导致肝脏反复炎症损伤，逐渐引发肝硬化，进而增加肝癌发生风险。丙型肝炎病毒（HCV）： 丙型肝炎病毒感染也是导致肝癌的常见原因。据估计，约70%的丙型肝炎患者会发展为慢性肝炎，其中部分会进展为肝硬化和肝癌。全球约有1.8亿人感染丙肝病毒。
肝硬化：
病毒性肝硬化： 由乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝硬化，是肝癌的重要前驱病变。例如，乙肝相关肝硬化患者中，每年约有3% - 6%的人会发展为肝癌。酒精性肝硬化： 长期大量饮酒是导致酒精性肝硬化的主要原因，而酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险也明显升高。长期酗酒者中，约10% - 20%会发展为肝硬化，进而增加肝癌发病几率。
黄曲霉毒素暴露：
食物污染： 黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要由黄曲霉和寄生曲霉产生。在一些热带和亚热带地区，由于气候温暖潮湿，粮食、花生、玉米等容易受到黄曲霉污染。长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，会增加肝癌发生的可能性。例如，在某些霉变粮食严重的地区，肝癌的发病率相对较高。其他化学物质接触： 长期接触某些化学物质，如亚硝胺类、有机氯农药等，也可能与肝癌的发生有关。比如长期在化工行业工作，接触相关致癌化学物质的人群，肝癌发病风险会有所升高。