耳垂长疙瘩且疼痛，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，肿物生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。如果继发感染，可先使用抗生素控制感染，如头孢克洛、阿莫西林等，待感染控制后，手术切除。
2.瘢痕疙瘩：耳垂部位受到外伤或感染后，可能会形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩呈红色、质硬、隆起于皮肤表面，伴有疼痛和瘙痒感。治疗方法包括手术切除、放疗、局部注射糖皮质激素等。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。疖肿可能由细菌感染、皮肤磨损、油脂和死皮细胞堵塞毛孔等引起。疖子初起时，局部皮肤会出现红肿、疼痛的小硬结，逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，中央组织坏死，出现黄白色小脓栓，溃破后排出脓液、坏死组织和脓血，红肿逐渐消退，疼痛减轻。在疖子初起时，可局部热敷，促进炎症消退；如果疖子已经成熟，可在医生的指导下，切开引流，排出脓液。
4.其他：耳垂长疙瘩且疼痛还可能是其他原因引起，如脂肪瘤、表皮样囊肿、汗腺炎等。
如果耳垂长疙瘩且疼痛，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。