治腰椎突出办法

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,治疗方法多样。一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。

非手术治疗方法

卧床休息:

绝对卧床休息是基本的治疗方式之一,通常需卧床3周左右,之后佩戴腰围逐步下床活动。严格的卧床休息能使椎间盘所受压力降低,有利于突出髓核部分还纳,缓解对神经根的刺激。

牵引治疗:

采用骨盆牵引较为常见,可增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的压迫。牵引重量一般为7 - 15公斤,持续牵引2周左右,每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。通过牵引能拉开椎间隙,调整后关节紊乱,缓解疼痛。

物理治疗:

  • 热敷: 热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度控制在50℃左右,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。
  • 按摩推拿: 专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由专业人员操作,避免暴力推拿,尤其是中央型腰椎间盘突出症患者,不当推拿可能加重病情。一般每周可进行2 - 3次按摩推拿。

药物治疗

非甾体类抗炎药:

如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出引起的腰部疼痛及神经根炎症。布洛芬一般每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次;双氯芬酸钠普通片剂每次25毫克,每天3次。但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病的患者需谨慎使用。

神经营养药物:

常用的有甲钴胺,它可以促进神经的修复和再生,改善神经功能。甲钴胺一般每次0.5毫克,每天3次,可长期服用,对缓解神经根受压引起的麻木等症状有一定帮助。

手术治疗情况

手术适应证:

  • 经过严格保守治疗3 - 6个月无效的患者。
  • 出现马尾神经综合征的患者,表现为大小便功能障碍等。
  • 腰椎间盘突出伴有明显的神经根麻痹,经保守治疗无法缓解,且肌肉力量明显下降的患者。

手术方式:

  • 传统开放手术: 如全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘切除术等。这类手术能直接去除突出的椎间盘组织,解除神经压迫,但创伤相对较大,术后恢复时间较长。
  • 微创手术: 包括经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快的优点,通过特殊的内镜设备,在影像引导下精准去除突出的髓核组织,对周围组织的损伤较小,术后患者一般3 - 5天即可下床活动,1 - 2周可出院。