妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,发病率在不同地区有所差异,我国发生率约为0.8%~12.0%。

发病有啥表现

皮肤瘙痒: 这是最主要的症状,多始于手掌和脚掌,然后逐渐向肢体近端蔓延,甚至可发展到面部。瘙痒程度不一,有的较轻,有的则非常严重,严重影响孕妇的睡眠和生活质量。黄疸表现: 部分患者会出现轻度黄疸,一般在瘙痒发生后的2~4周出现,黄疸程度通常较轻,分娩后1~2周内黄疸会逐渐消退。

咋诊断才准确

实验室检查: 血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据,通常血清总胆汁酸水平会明显升高,可高于正常孕妇数倍甚至数十倍。另外,肝功能检查也可能有异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。胆汁淤积相关症状: 结合孕妇出现的皮肤瘙痒等典型症状,再依据实验室检查结果,基本可以做出诊断。不过,还需要排除其他能引起瘙痒和肝功能异常的疾病,如病毒性肝炎等。

对母婴有啥影响

对孕妇的影响: 妊娠期肝内胆汁淤积症可能会导致孕妇出现产后出血等情况。因为胆汁酸升高会影响凝血功能,使孕妇产后子宫收缩乏力,增加产后出血的风险。对胎儿的影响: 可能会出现胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等情况。由于胆汁酸的毒性作用,会影响胎盘的血流灌注,导致胎儿缺氧,严重时可危及胎儿生命。而且胎儿在宫内可能会因为缺氧等原因提前发动宫缩,导致早产。