妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，发病率在1.4‰~10.6‰之间。它主要是因为孕妇体内胆汁酸代谢出现异常，导致胆汁淤积在肝脏等部位，进而引起一系列症状。
发病原因
激素变化因素： 妊娠期间，孕妇体内雌激素水平大幅升高。雌激素会抑制肝脏中胆汁酸转运蛋白的功能，影响胆汁酸的正常代谢与排泄，使得胆汁酸在体内堆积，从而引发妊娠期肝内胆汁淤积症。比如，正常妊娠时雌激素水平逐步上升，到妊娠中晚期达到高峰，这与该病的高发时期相契合。遗传因素影响： 研究发现，该病具有一定的遗传易感性。如果孕妇家族中有亲属曾患妊娠期肝内胆汁淤积症，那么她患病的风险会相对增高。有家族史的孕妇需要更加密切地监测胆汁酸等指标。
主要症状表现
皮肤瘙痒表现： 多数孕妇首先出现的症状是皮肤瘙痒，一般从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可波及全身。这种瘙痒程度轻重不一，有的孕妇只是轻微瘙痒，而有的则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。例如，有的孕妇会因为瘙痒难耐而整夜辗转反侧，无法入睡。黄疸相关表现： 部分孕妇可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度有轻有重，轻度黄疸时可能只是皮肤微微发黄，严重时全身皮肤明显发黄。同时，孕妇还可能伴有乏力、食欲不振等症状。
对母婴的影响
对孕妇的影响： 妊娠期肝内胆汁淤积症可能会导致孕妇出现肝功能异常，比如血清转氨酶升高等情况。而且，孕妇发生产后出血的风险也会增加。因为胆汁淤积会影响凝血因子的合成，导致凝血功能出现障碍。对胎儿的影响： 对胎儿来说，该病可能会引起胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限甚至死胎等严重后果。由于胆汁酸的毒性作用，会影响胎盘的血流灌注，进而影响胎儿的氧气和营养供应。有数据显示，该病导致的围产儿死亡率较正常妊娠明显升高。