妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,发病率约为0.8%~12%。
病因是什么
目前其确切病因尚未完全明确,可能与雌激素、遗传、环境等因素有关。雌激素水平升高可能是重要诱因,孕期女性体内雌激素大幅增加,会影响胆汁酸代谢,导致胆汁淤积;遗传易感性也起作用,有家族史的孕妇发病风险相对较高。
有哪些症状表现
瘙痒症状: 多始于手掌和脚掌,然后逐渐向肢体近端蔓延甚至可波及面部,瘙痒程度不一,昼轻夜重,常常会让孕妇难以忍受,严重时会影响睡眠和日常生活。黄疸表现: 部分患者会出现轻度黄疸,一般在瘙痒发生后2~4周出现,黄疸程度通常较轻,表现为皮肤和巩膜轻度黄染。其他表现: 少数患者可能会有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。
如何诊断此病
血清胆汁酸测定: 这是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的重要指标,血清总胆汁酸水平升高是其特异性的实验室证据,往往明显高于正常妊娠妇女。肝功能检查: 谷丙转氨酶、谷草转氨酶等轻度升高,一般不会超过正常上限的10倍,血清胆红素可有轻、中度升高。胆汁淤积相关症状评估: 医生会结合孕妇的瘙痒等临床症状,以及病史等来综合判断。
有什么危害影响
对胎儿的影响: 可能会导致胎儿宫内窘迫、早产、羊水胎粪污染等,严重时甚至会发生胎死宫内。因为胆汁酸淤积会影响胎盘的血液循环和氧气、营养物质的供应,从而威胁胎儿的生命安全。对孕妇的影响: 可能会出现产后出血等情况,由于胆汁酸异常会影响凝血功能,导致孕妇产后出血风险增加。
