急性血源性骨髓炎是化脓性细菌由身体其他部位的感染灶经血液循环传播至骨引起的炎症。它多见于儿童，5-15岁儿童发病率相对较高。
病因是什么
致病菌方面： 最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%-80%，其次是乙型溶血性链球菌等。感染途径： 大多是身体其他部位有化脓性病灶，比如皮肤疖肿、扁桃体炎等，细菌随着血液循环到达骨组织引发感染。比如皮肤有一个小的破损，细菌进入血液后，可能随着血流跑到骨头上。
有哪些临床表现
全身表现： 起病急骤，患者会有高热，体温可高达39℃以上，伴有寒战，还可能出现全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。局部表现： 早期患部会有疼痛，儿童往往表现为不愿活动患肢，局部可能有轻度的肿胀，压痛明显。随着病情发展，局部肿胀会加重，皮肤温度升高，压痛更加显著，之后可能出现波动感，提示形成脓肿。
怎么诊断
实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。血培养可能会培养出致病菌。影像学检查： X线检查早期可能无明显异常，一般在发病后2周左右才会出现骨质破坏等改变。CT检查可以更早发现骨皮质的病变。磁共振成像（MRI）对早期骨髓炎的诊断价值较高，能较早发现骨髓内的炎性改变。
如何治疗原则
抗生素治疗： 一旦怀疑急性血源性骨髓炎，应尽早使用足量有效的抗生素。根据药敏试验结果选择合适的抗生素，在药敏结果出来之前，可先根据经验选用针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌的抗生素。手术治疗： 当出现明显的脓肿时，需要进行手术切开引流，以排出脓液，减轻局部压力，防止感染进一步扩散。如果有死骨形成等情况，可能还需要进行病灶清除等手术。