急性血源性骨髓炎怎么回事

急性血源性骨髓炎是一种由化脓性细菌通过血液循环到达骨髓引起的感染性疾病,多发生于儿童,其中12岁以下儿童占比较高。

病因是什么

急性血源性骨髓炎主要是由金黄色葡萄球菌引起的。细菌通常从身体其他部位的感染病灶,如疖、痈、扁桃体炎等,通过血液循环播散到骨髓。儿童的干骺端是好发部位,因为此处血流缓慢,细菌容易停留繁殖。

有哪些常见症状

局部症状:患病部位会出现剧烈疼痛,局部肿胀,皮肤温度升高,关节活动受限。比如孩子会哭闹不止,拒绝活动患病的肢体。全身症状:患者会有高热,体温可达到39℃以上,还可能伴有寒战、乏力、食欲不振等全身感染中毒症状。

怎么诊断此病

体格检查:医生会检查患病部位是否有压痛、肿胀等情况。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高。血培养可能会培养出致病菌,如金黄色葡萄球菌等。影像学检查:早期X线检查可能无明显异常,发病后1 - 2周左右,X线可显示骨质破坏、骨膜反应等改变;磁共振成像(MRI)对早期骨髓炎的诊断价值较高,能更早发现骨髓内的炎性改变。

如何治疗与预防

治疗方面:一旦确诊,需要使用抗生素进行抗感染治疗,常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等,根据血培养和药敏试验结果调整抗生素使用。如果有脓肿形成,可能需要进行手术切开引流,排出脓液,防止感染扩散。预防方面:要积极治疗身体其他部位的感染病灶,比如及时处理皮肤的疖、痈等。儿童要加强营养,增强体质,提高自身免疫力。注意避免外伤,因为外伤可能成为细菌入侵的途径。