低钾血症的原因是

低钾血症通常是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,其常见原因主要有以下几类:

摄入不足

饮食摄入过少: 正常饮食中一般能摄入足够的钾,但如果长时间节食、偏食,比如连续几天只吃很少量的食物,就可能导致钾摄入不足。例如一些减肥人群,过度控制饮食,就容易出现这种情况。胃肠道吸收障碍: 某些胃肠道疾病会影响钾的吸收,像长期腹泻的患者,肠道蠕动过快,钾还未来得及被充分吸收就排出体外;还有短肠综合征患者,肠道有效吸收面积大大减少,也会导致钾吸收不良。

丢失过多

肾脏丢失: 很多利尿剂的使用会导致钾从肾脏排出增多,比如噻嗪类利尿剂,它在利尿的同时会促进钾的排泄。另外,一些肾脏疾病也会引起钾丢失,如肾小管性酸中毒患者,肾脏的肾小管功能出现异常,导致钾重吸收减少,从而使钾大量丢失。胃肠道丢失: 除了前面提到的腹泻,呕吐也会造成钾丢失。剧烈呕吐时,胃内容物大量丢失,其中含有一定量的钾,长时间频繁呕吐就会引起低钾。比如幽门梗阻患者,频繁呕吐,容易出现低钾血症。

钾分布异常

细胞外钾向细胞内转移: 当机体处于碱中毒状态时,细胞外的氢离子减少,细胞内的氢离子会转移到细胞外,为了维持电平衡,细胞外的钾就会进入细胞内,导致血钾降低。例如呼吸性碱中毒或者代谢性碱中毒的患者。另外,使用胰岛素时也会出现这种情况,胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时会伴随钾离子进入细胞内,从而使血钾降低,比如糖尿病患者在使用大剂量胰岛素治疗时。