夏天手上起小水疱通常与汗疱疹、丘疹性荨麻疹、湿疹等有关。
一、汗疱疹：汗疱疹也被称为出汗不良性湿疹。其主要表现为在手上和脚上容易出现小水疱，这些水疱略高于皮肤表面。通常还伴有脱皮以及瘙痒等症状，且容易反复发作，尤其在夏季会更加严重。这主要是由于多种内外部因素引起的，比如精神紧张、过度疲劳、接触过敏原等。
二、丘疹性荨麻疹：炎热的夏季蚊虫较多，当手部受到各类蚊虫叮咬后，会引发炎症反应，在局部出现小水疱，同时伴随着剧烈的瘙痒症状。这种情况多是因为蚊虫叮咬后其毒素导致了皮肤的异常反应。
三、湿疹：手上出现湿疹往往和频繁接触刺激性物品相关，比如肥皂、洗洁精、洗衣液等，或者接触金属、水泥等。这些刺激物引起皮肤过敏，进而导致皮肤上出现水疱。湿疹的发生可能与个体的过敏体质、遗传因素等也有关系。
总之，夏天手上起小水疱可能是多种皮肤问题导致的，需要根据具体症状和相关因素进行准确判断和针对性处理。