月经有时多有时少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经周期为21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，若经量明显异于这个范围且有时多有时少，就需要关注。
内分泌失调导致
激素水平波动： 女性的内分泌系统中，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。比如长期熬夜、精神压力过大等情况，可能导致雌激素或孕激素分泌异常。雌激素可以使子宫内膜增生，若雌激素水平不稳定，就可能引起月经有时多有时少。一般长期熬夜的人，内分泌紊乱的概率比作息规律的人高约30%。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也会影响月经。甲状腺功能亢进或减退时，会干扰激素的正常调节。甲状腺功能亢进患者约有20%会出现月经紊乱，表现为经量减少或增多且不规律；甲状腺功能减退患者约15%会有月经异常，可能出现经量增多、经期延长等情况。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 这是常见的妇科肿瘤，它会改变子宫的正常结构和收缩功能。黏膜下子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而引起月经有时多有时少。大约有40%的子宫肌瘤患者会出现月经改变的症状，尤其是黏膜下肌瘤患者更明显。子宫内膜异位症： 子宫内膜生长在子宫以外的部位，会影响盆腔内的环境。异位的内膜组织会干扰正常的月经调节机制，导致月经异常，表现为经量增多、经期延长或月经周期紊乱，有时经量多有时量少。据统计，约30%~50%的子宫内膜异位症患者有月经异常的表现。
生活方式因素
过度节食： 当女性过度节食时，身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响激素的合成。体内雌激素水平会下降，子宫内膜增生不足，就可能出现经量减少的情况，但有时也可能因为身体的应激反应，出现经量增多的异常情况。一般连续节食2周以上，就可能对月经产生影响。吸烟酗酒： 烟草中的尼古丁和酒精会干扰内分泌系统。吸烟女性患月经失调的概率比不吸烟女性高约20%，因为尼古丁会影响卵巢的功能；过量饮酒会影响肝脏对激素的代谢，导致激素水平紊乱，进而引起月经有时多有时少。通常每周饮酒超过3次，每次饮酒量超过15毫升纯酒精，就可能对月经产生不良影响。