月经有时多有时少可能由多种原因引起。一般来说，月经周期正常为21~35天，每次月经量约20~60毫升，若月经量明显超出或低于这个范围且不稳定，就属于月经有时多有时少的情况。
内分泌失调因素
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素分泌异常。当雌激素水平短暂升高时，可能使子宫内膜过度增生，导致月经量增多；而雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会出现月经量减少。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，月经就容易出现时多时少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素也参与调节月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响内分泌系统，进而干扰月经，出现月经量时多时少；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样可能导致月经紊乱。
生活方式影响
饮食不规律： 长期节食或过度减肥会使身体缺乏足够营养，影响雌激素合成，从而导致月经失调，出现月经量有时多有时少的情况。比如有些女生为了减肥，长期只吃少量蔬菜水果，就可能出现这种状况。作息紊乱： 长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统正常功能，进而影响月经。经常熬夜的人，下丘脑分泌激素的节律被打破，会影响月经周期和经量，导致月经有时多有时少。
疾病相关因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，它会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多，而且肌瘤大小、位置等变化可能让经量时多时少；子宫内膜炎也会影响子宫内膜正常功能，引起月经异常，出现经量时多 时少的情况。全身性疾病： 贫血患者由于身体造血功能或失血等问题，会影响激素运输和子宫内膜状态，导致月经紊乱，出现月经量有时多有时少。比如缺铁性贫血，会使身体各器官供氧不足，影响内分泌及月经情况。