月经有时多有时少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经周期为21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，若经量明显超出或低于这个范围且不稳定，就可能是异常情况。
内分泌失调因素
激素水平波动： 女性的雌激素和孕激素对月经有重要调节作用。比如长期熬夜、精神压力过大等，可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，使得激素分泌失衡。像雌激素水平短暂性升高，可能会使子宫内膜过度增生，从而导致经量增多；而当激素水平突然下降时，子宫内膜脱落不规则，就可能出现经量减少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也会影响月经。如果甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加快身体代谢，影响内分泌系统，可能引起月经紊乱，出现经量时多时少的现象；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会干扰月经的正常周期和经量。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 这是常见的妇科肿瘤。如果肌瘤长在黏膜下，会影响子宫的收缩，导致子宫内膜面积相对增大，进而引起经量增多；随着肌瘤的发展或位置变化，可能会影响子宫的正常功能，又可能出现经量减少的情况。一般肌瘤较小的时候可能没有明显症状，但当肌瘤增大到一定程度就会影响月经。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常修复和脱落。炎症刺激可能导致子宫内膜充血、水肿，使得经量增多；而炎症长期存在，可能会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致经量减少且不稳定。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，会影响身体的正常代谢和内分泌功能。当身体营养状态不佳时，会影响子宫内膜的生长和修复，从而导致月经失调，出现经量有时多有时少的情况。一般连续3个月以上摄入热量低于身体所需的60%，就可能出现月经改变。运动过度： 长期进行高强度、大运动量的运动，如长跑、专业训练等，会影响体内激素的平衡。运动过度会使身体分泌更多的皮质醇等应激激素，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响卵巢功能，导致月经紊乱，经量异常。通常每周运动时间超过20小时且强度较大时，可能会出现月经问题。