十二指肠炎的症状多样，常见的有上腹部疼痛，约半数以上患者会出现这种情况，疼痛多无明显规律，可为钝痛、胀痛或灼痛等。
腹痛表现
空腹时疼痛为主：很多患者在空腹的时候更容易出现腹痛，比如饥饿状态下，疼痛可能会比较明显，进食后部分患者的疼痛能得到一定缓解，但也有部分患者进食后疼痛并无明显变化。疼痛性质与程度：疼痛程度不一，有的患者感觉是轻微的隐痛，而有的患者疼痛较为剧烈，像刀割样疼痛相对少见，但也可能出现。
消化不良相关症状
腹胀：约有30% - 50%的患者会出现腹胀症状，患者感觉上腹部有饱胀感，尤其是进食后，这种饱胀感会更明显，可能会影响食欲。恶心呕吐：部分患者会有恶心的感觉，严重时可能出现呕吐，呕吐物多为胃内的容物，一般为少量，有的患者呕吐后症状可能会有所减轻，但也不是绝对的。
其他伴随症状
反酸烧心：大约20% - 30%的患者会出现反酸烧心的情况，是因为胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起的，患者能感觉到胸骨后有灼热感，同时口腔中有酸味。黑便：少数病情较重的患者可能会出现黑便，这是因为十二指肠炎症导致黏膜出血，血液在肠道内被消化后随大便排出，使大便颜色变黑。但要注意与食用某些食物或药物导致的黑便相鉴别，比如食用动物血制品等。