一、胆囊结石手术的主要指征及相关结石大小考量
胆囊结石是否需要手术并非单纯依据结石大小，而是综合多种因素判定，主要指征如下：
有症状的胆囊结石：若胆囊结石频繁引发胆绞痛等症状，如右上腹疼痛、向右肩部放射等，即便结石较小，也多需手术干预，因为持续的症状会严重影响患者生活质量。
无症状但具备高危因素的胆囊结石
-结石直径≥3cm：研究显示，结石直径≥3cm的胆囊结石患者，发生胆囊癌的风险显著高于结石较小者，因此此类情况建议手术。
-合并胆囊息肉且直径≥1cm：胆囊息肉合并较大结石时，增加了胆囊病变恶变的可能，需考虑手术。
-充满型胆囊结石：此类结石会使胆囊失去正常浓缩、储存胆汁的功能，还易引发胆囊炎反复发作等问题，通常需手术。
特殊人群的考量
-儿童胆囊结石：儿童胆囊结石手术指征相对严格，一般需综合评估病情，若出现反复感染、影响生长发育等情况，即使结石不大也可能需要手术。
-糖尿病患者：糖尿病患者合并胆囊结石时，需在血糖控制相对稳定的前提下评估手术，因为高血糖状态不利于术后恢复，增加感染等并发症风险。