小孩肛门裂口能否自愈需视具体情况而定。若肛门裂口较小，仅为皮肤表面损伤，病情不太严重且无拉血便现象，通常无需特殊治疗，有可能自愈。但若肛门裂口严重，已伤及皮肤深层组织，伴有拉血便与疼痛感，不及时医治会使病情加重，影响恢复，便难以自愈。
一、对于小孩肛门裂口，首先要保持局部皮肤清洁卫生。这是非常重要的基础措施，能减少感染的风险，为伤口愈合创造良好条件。
二、可在医生指导下涂抹红霉素软膏。红霉素软膏能起到一定的促进伤口愈合的作用，有助于病情逐渐好转。
总之，小孩出现肛门裂口后，要密切观察其具体情况，根据裂口的严重程度来判断是否能自愈。同时，要采取恰当的措施如保持清洁、合理用药等，以促进其恢复。如果情况较为严重或持续不缓解，应及时就医进行专业的诊治。