小孩子肛裂能否自愈，取决于肛裂的严重程度和具体情况。以下是一些可能的情况：
1.轻度肛裂：如果肛裂较小，症状较轻，例如轻微的疼痛和少量出血，孩子可能会在几周内自愈。这通常需要保持肛门周围的清洁，避免便秘，以及遵循医生的建议进行治疗。
保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持干燥。
饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果和全麦面包，以预防便秘。
坐浴：使用温水坐浴可以缓解疼痛和促进愈合。
2.中度至重度肛裂：对于较严重的肛裂，可能需要更长时间的治疗或可能无法自愈。在这种情况下，医生可能会建议采取以下措施：
药物治疗：使用局部止痛药物、抗生素软膏或栓剂，以减轻疼痛和感染。
扩肛治疗：如果肛裂导致肛门狭窄，医生可能会进行扩肛治疗，以扩大肛门口径。
其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会建议手术治疗，如肛裂切除术或括约肌切开术。
3.肛裂复发：肛裂有时可能会复发。即使肛裂最初愈合，孩子仍可能在未来再次出现肛裂。因此，保持良好的肛门卫生和饮食习惯非常重要。
需要注意的是，如果孩子的肛裂症状持续不缓解、加重或出现其他异常症状，如发热、肛门肿胀、大量出血等，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定适当的治疗方案。
此外，预防肛裂的发生也很重要。以下是一些建议：
保持良好的饮食习惯：摄入足够的水分和膳食纤维，以预防便秘。
培养良好的排便习惯：避免长时间憋便，定期定时排便。
注意肛门卫生：保持肛门周围清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁用品。
总之，小孩子肛裂的自愈情况因个体差异而异。如果对孩子的肛裂情况有任何疑虑，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和治疗指导。