外阴长疙瘩并伴有疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的疙瘩。可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），同时保持局部清洁。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在皮下积聚形成囊肿。较小的囊肿可能无需治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为水疱或溃疡，并伴有疼痛。需要就医进行抗病毒治疗。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物。可以通过冷冻、激光或手术等方法治疗，同时使用免疫调节剂预防复发。
5.梅毒：梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期可能表现为外生殖器的无痛性溃疡。需要进行梅毒血清学检查，并根据医生的建议进行治疗。
6.其他原因：外阴炎、假性湿疣、肿瘤等也可能导致外阴疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据个人情况和医生的检查。如果疙瘩持续不愈、增大或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并获得适当的治疗。同时，保持外阴清洁、避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤也有助于缓解症状。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或传染给他人。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗。