子宫异常出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。据统计，约1/3的妇科门诊患者与子宫异常出血相关。
常见类型及特点
无排卵性子宫异常出血：
青春期女性多见： 因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，导致雌激素水平波动，子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。例如，有的女性会出现几个月不来月经，然后突然大量出血的情况。绝经过渡期女性常见： 此阶段卵巢功能逐渐衰退，排卵 irregular，同样会引发子宫异常出血，出血特点也是周期不规律，经量可多可少。
排卵性子宫异常出血：
黄体功能不足： 黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致月经周期缩短，经期延长，经前可出现少量阴道出血。比如月经周期可能从原来的30天缩短到25天左右，而且经期会超过7天。子宫内膜不规则脱落： 黄体萎缩不全，内膜持续受到孕激素影响，不能如期完整脱落，表现为经期延长，长达9 - 10天，且经量增多。
可能的致病原因
内分泌失调：
长期精神紧张、压力过大、环境改变等因素，都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，从而引起子宫异常出血。例如，备考的学生可能因压力大出现月经紊乱。
生殖系统病变：
子宫肌瘤： 是引起子宫异常出血较常见的原因，尤其是肌壁间肌瘤，会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长等。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫正常收缩，引起异常出血，常表现为月经过多、经期延长或不规则出血。
全身性疾病：
像血液病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致子宫异常出血；甲状腺功能亢进或减退，也会通过影响内分泌系统，引发子宫异常出血。
就医及检查建议
及时就医的情况：
当出现月经周期紊乱、经量明显异常（如一次月经总出血量多于80毫升）、非经期异常出血等情况时，应及时就医。比如卫生巾或卫生棉条1 - 2小时就湿透，且需频繁更换，就属于经量过多的情况。
需要做的检查：
妇科检查： 了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，查看有无局部病变。超声检查： 可以清晰看到子宫和附件的形态、结构，有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。激素测定： 通过检测雌激素、孕激素、促性腺激素等水平，评估内分泌功能。诊断性刮宫： 对于年龄较大、药物治疗无效或有子宫内膜病变可疑的患者，诊断性刮宫可以明确子宫内膜情况，同时起到止血作用。