总胆红素偏低可能由多种原因引起，比如长期素食的人，总胆红素可能会偏低。一般来说，总胆红素的正常参考值因检测方法不同略有差异，通常成人血清总胆红素参考值为3.4~17.1μmol/L，当总胆红素低于这个范围较多时，就需要关注原因了。
饮食因素导致
长期素食者：如果长期饮食中摄入的胆红素前体物质过少，比如蔬菜、水果等摄入不足，就可能出现总胆红素偏低的情况。因为胆红素是由体内衰老红细胞破坏后释放出血红蛋白经代谢而来，而素食者获取的与胆红素生成相关的前体相对较少，从而可能导致总胆红素偏低。营养不良人群：长期营养不良会影响身体的正常代谢，包括胆红素的代谢过程。比如蛋白质摄入不足等情况，会使得胆红素的生成等代谢环节受到一定影响，进而可能出现总胆红素偏低现象。
疾病相关因素
贫血程度较轻时：当人体存在轻度贫血情况时，因为衰老红细胞破坏释放的血红蛋白相对减少，经代谢产生的胆红素也会相应减少，可能表现为总胆红素偏低。例如一些慢性疾病导致的轻度贫血，就可能出现这种情况。肝脏疾病早期：在某些肝脏疾病的早期阶段，肝脏对胆红素的代谢功能可能还未出现明显异常，但随着病情发展才会逐渐显现。不过相对来说，这种情况导致总胆红素偏低比较少见，更多是在疾病进展到一定程度后胆红素会出现异常变化。
其他因素
新生儿生理性偏低：新生儿在出生后的一段时间内，胆红素代谢还未完全成熟，可能会出现总胆红素偏低的情况，但一般随着月龄增长会逐渐恢复正常。不过如果偏低情况异常，也需要进一步检查。检测误差：有时候检测过程中可能存在误差，比如标本采集、检测仪器等因素影响，也可能导致总胆红素结果出现偏低的假象。这时候需要重新进行检测来确认真实情况。