总胆红素偏低可能由多种原因引起。一般来说，总胆红素的正常参考值因检测方法不同有所差异，通常血清总胆红素的正常范围在3.4~17.1μmol/L，当总胆红素低于这个范围时就属于偏低情况。
可能的生理因素
饮食因素： 如果近期饮食中摄入的胆红素前体物质过少，比如长期素食，可能会导致总胆红素偏低。因为胆红素是由体内衰老红细胞破坏后释放出血红蛋白代谢而来，而一些食物中的成分会影响胆红素的生成基础。例如长期只吃蔬菜、水果等低胆红素前体的食物，就可能使总胆红素处于偏低状态。新生儿情况： 新生儿出生后的早期，胆红素代谢还未完全成熟，部分新生儿可能会出现总胆红素偏低的情况，但这通常是暂时的，随着身体的不断发育，胆红素代谢会逐渐趋于正常。
可能的病理因素
肝脏疾病早期： 在某些肝脏疾病的早期阶段，肝脏的代谢功能可能还没有明显受损到导致总胆红素升高的程度，但已经可能出现总胆红素偏低的情况。比如一些轻度的病毒性肝炎，在病情还处于相对较轻、肝脏对胆红素的处理尚未出现明显异常升高时，总胆红素可能表现为偏低。贫血程度较轻： 当人体存在轻度贫血时，红细胞破坏释放的血红蛋白相对较少，生成的胆红素也会相应减少，从而可能导致总胆红素偏低。例如轻度的缺铁性贫血患者，由于红细胞生成不足或破坏稍增多，但程度不重时，总胆红素可能会低于正常范围。
检测误差等因素
检测误差： 如果在进行总胆红素检测时，检测过程中出现操作失误，比如标本采集不当、检测仪器故障等情况，都可能导致检测结果出现总胆红素偏低的假象。所以当发现总胆红素偏低时，需要考虑检测过程是否规范准确，必要时可以重新进行检测来确认结果的真实性。