肝纤维化早期可能没有明显症状，部分患者可能会有一些非特异性表现。比如有的患者会感觉乏力，这种乏力可能会持续存在，影响日常生活和工作，但一般容易被忽视。还有些患者可能出现食欲减退，吃饭量比平常明显减少，对油腻食物的耐受度也降低，吃了油腻东西后可能会有腹胀等不适。
症状表现之全身情况
疲劳感明显： 约有70% - 80%的肝纤维化患者会出现不同程度的疲劳感，这种疲劳不是通过休息就能完全缓解的，即使睡眠充足，依然会感觉浑身没劲儿，影响日常活动。体重变化： 部分患者可能会有体重下降的情况，这是因为肝脏功能受到影响，身体代谢出现紊乱，营养物质不能很好地被吸收利用，导致体重逐渐减轻。
症状表现之消化系统方面
食欲减退： 患者会觉得吃饭没有胃口，看到食物提不起兴趣，每餐进食量比正常时减少。腹胀： 尤其是在进食后腹胀感更为明显，这是由于肝脏纤维化影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚而引起腹胀。消化不良： 表现为吃了东西后不容易消化，出现反酸、嗳气等症状，大便也可能出现异常，比如有的患者会有大便不成形等情况。
症状表现之肝脏相关表现
肝区不适： 有不少患者会感觉右上腹（肝区）有隐痛或者胀痛的感觉，这种疼痛一般程度不是很剧烈，但会持续存在或者间断发作。肝脾肿大： 通过体检或者影像学检查可能发现肝脏和脾脏有不同程度的肿大，不过早期肝脾肿大可能不太容易被察觉，需要借助专业检查手段来发现。