肝纤维化早期可能没有明显症状，部分患者可能会有一些非特异性表现，比如疲劳乏力，约有50%以上的肝纤维化患者会出现不同程度的疲劳感，这种疲劳感可能会持续较长时间，休息后也不易缓解。
消化系统相关症状
食欲不振： 患者可能会经常觉得不想吃东西，食量明显减少，这是因为肝脏功能受到影响，消化液分泌可能出现异常，进而影响到胃肠道的消化功能。腹胀： 右上腹或者全腹部可能会有胀满不适的感觉，尤其是在进食后腹胀会更为明显，这与肝脏纤维化导致肝脏结构改变，影响门静脉压力，进而引起胃肠道淤血有关。
肝区相关表现
肝区隐痛： 部分患者会感觉右上腹有隐痛或者钝痛，疼痛程度不一，有的是间歇性发作，有的则是持续性的。这是因为肝脏发生纤维化后，肝脏包膜受到牵拉，从而引起疼痛感觉。肝脾肿大： 通过体检可能会发现肝脏或者脾脏有不同程度的肿大，肝脏肿大可能是因为肝细胞变性、坏死以及结缔组织增生等原因导致。
其他可能表现
皮肤变化： 可能出现面色晦暗，也就是常说的“肝病面容”，这是由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，引起体表小血管扩张等改变。还可能出现蜘蛛痣，表现为皮肤上有一个中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，就像蜘蛛一样。出血倾向： 部分患者会有牙龈出血、鼻出血等情况，这是因为肝脏合成凝血因子的功能受到影响，导致凝血功能出现障碍。