皮肤自身因素
皮肤干燥：皮肤的角质层是保持水分的重要结构，随着年龄增长、环境干燥（如冬季空气湿度低）、频繁洗澡且使用碱性过强的沐浴产品等，会导致皮肤角质层水分丢失，使皮肤干燥，进而引发瘙痒。例如，一项研究表明，在干燥环境中生活的人群，皮肤干燥相关的瘙痒发生率明显高于湿润环境下的人群。老年人由于皮肤老化，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤更容易干燥，所以老年人身上痒因皮肤干燥导致的情况较为常见。
皮肤疾病：多种皮肤疾病可引起瘙痒，如湿疹，其发病机制与免疫异常、皮肤屏障功能障碍等有关，患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，同时伴有剧烈瘙痒；银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，病因与遗传、免疫、环境等多种因素相关，皮肤表现为红斑鳞屑，瘙痒也是常见症状之一；疥疮是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，疥螨在皮肤内挖掘隧道会引起强烈的瘙痒，夜间瘙痒往往加重。
系统疾病因素
肝肾疾病：肝脏疾病如肝硬化，当肝功能减退时，体内的胆汁酸等代谢产物不能正常排出，会在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；肾脏疾病如慢性肾功能衰竭，由于肾功能下降，体内的尿素等毒素不能有效排出，会通过皮肤排泄，刺激皮肤导致瘙痒。例如，在慢性肾功能衰竭患者中，约有一定比例会出现不同程度的皮肤瘙痒症状。
内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会使皮肤内的渗透压改变，刺激神经末梢引起瘙痒；甲状腺功能亢进症患者，由于代谢亢进，皮肤血液循环加快，也可能出现瘙痒症状；甲状腺功能减退症患者，因代谢减慢，皮肤干燥，也容易发生瘙痒。
血液系统疾病：真性红细胞增多症患者，由于血液黏稠度增加，皮肤血液循环障碍，可出现皮肤瘙痒，尤其在热水浴后加重；淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，在疾病过程中也可能出现皮肤瘙痒的症状，可能与肿瘤细胞释放的某些物质刺激皮肤神经有关。
外界因素
环境因素：温度变化可引起瘙痒，寒冷天气会使皮肤血管收缩，皮肤供血减少，导致皮肤干燥瘙痒；炎热天气出汗增多，汗液中的盐分等刺激皮肤也可能引起瘙痒。此外，接触某些化学物质，如化妆品、洗涤剂、某些植物（如漆树）等，可引起接触性皮炎，出现瘙痒、红斑等症状。
食物因素：部分人食用某些食物后会发生过敏反应导致瘙痒，如海鲜、芒果、坚果等，这些食物中的过敏原可引起机体的免疫反应，释放组胺等介质，导致皮肤瘙痒。
药物因素：某些药物服用后可能出现瘙痒的不良反应，如抗生素（如青霉素）、抗癫痫药（如卡马西平）、降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂类药物）等，药物引起的瘙痒机制可能与药物作为半抗原引起免疫反应或影响皮肤的代谢等有关。
精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可引起或加重身上痒的感觉。例如，当人处于精神压力大的状态时，神经系统的调节功能会发生紊乱，可能会放大皮肤的瘙痒感觉。一些神经官能症患者，常常会主诉身上痒，但皮肤外观可能并无明显异常，这与精神心理因素密切相关。对于儿童来说，如果长期处于紧张的家庭环境等精神压力下，也可能出现身上痒的情况，但需排除其他躯体疾病后再考虑精神心理因素。