五个月没来例假，原因通常包括患者可能怀孕、受到精神因素影响、存在内分泌失调以及患有慢性疾病等。如果患者还伴有其他异常情况，建议进一步就医。
五个月没来例假的具体原因如下：
一、怀孕：对于女性而言，若月经长时间停止，除了正常卵巢功能衰退这种情况外，还可能是因为怀孕。怀孕后女性的子宫内膜不再脱落，从而就会出现长时间不来例假的现象。
二、精神因素：人的精神状态和自身生理反应紧密相关。如果女性近期经常出现压力过大、精神过度紧张、忧虑、神经紊乱等状况，就会导致生理异常，引起月经长时间不出现。
三、内分泌失调：女性的内分泌系统会对月经周期产生影响。比如在日常生活中作息失调、不注意饮食等，很可能会致使内分泌系统失调，出现卵巢功能异常等情况，进而引发五个月不来例假的状况。
四、慢性疾病：一些严重的慢性疾病发病后会对自身卵巢等器官造成影响，引发异常现象。例如肝炎、贫血、输卵管炎、阴道炎等疾病，都有可能导致月经周期变得不规律。
五个月没来例假的注意事项有：在日常生活中要尽量养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜，多食用一些富含营养的食物，如鸡蛋、鱼肉等。如果除了月经推迟外，还伴有疼痛、呕吐等不适症状，就需要到医院进一步进行诊断。
总之，五个月没来例假可能是多种原因导致，要根据具体情况进行分析和处理，同时注意相关事项。