膝盖里有积液疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的治疗方法：
1.休息和保护：休息是缓解膝盖疼痛和积液的重要措施。避免过度使用膝盖，尤其是进行剧烈运动或重复性的膝盖伸展动作。佩戴适当的支撑器具，如护膝，也可以提供额外的支持。
2.物理治疗：物理治疗可以帮助减轻膝盖疼痛和积液。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗、超声治疗等。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷可以减轻肿胀和疼痛。电疗和超声治疗可以帮助放松肌肉，减轻炎症。
3.药物治疗：药物治疗可以缓解膝盖疼痛和积液。非甾体类抗炎药（如布洛芬）是常用的止痛药，可以减轻炎症和疼痛。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物，如甾体类抗炎药或注射药物。此外，医生还可能开具肌肉松弛剂或营养补充剂来帮助缓解症状。
4.注射治疗：在某些情况下，医生可能会建议进行注射治疗。常见的注射治疗包括玻璃酸钠注射、类固醇注射等。玻璃酸钠可以增加关节滑液的黏度，减轻疼痛和摩擦；类固醇可以减轻炎症反应。
5.手术治疗：如果膝盖疼痛和积液严重影响生活质量，或者其他治疗方法无效，医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗的方法包括关节镜手术、软骨修复手术等。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，同时注意以下健康建议：
1.保持适当的体重：过重会增加膝盖的负担，导致疼痛和积液加重。通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。
2.加强膝盖周围肌肉的锻炼：通过进行膝盖周围肌肉的强化训练，可以增强膝盖的稳定性，减轻疼痛和积液。常见的锻炼包括直腿抬高、靠墙静蹲等。
3.注意保暖：寒冷的天气可能会加重膝盖疼痛，因此注意保暖是很重要的。可以使用热敷或佩戴保暖器具来保持膝盖温暖。
4.避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势会增加膝盖的压力，应定期活动身体，改变姿势。
5.注意姿势：保持正确的站姿和坐姿，避免膝盖过度伸展或弯曲。
6.定期复查：在治疗过程中，应定期复查，以便医生评估治疗效果并根据需要调整治疗方案。
如果膝盖疼痛和积液持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。