糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球约有5.37亿人患有糖尿病(数据来源:国际糖尿病联盟2021年全球糖尿病报告)。它主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的高血糖。
糖尿病的类型
1型糖尿病: 多发生在儿童和青少年身上,是因为胰腺β细胞被自身免疫系统破坏,导致胰岛素绝对缺乏。患者需要依赖外源性胰岛素来维持生命,通常起病较急,症状明显,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。2型糖尿病: 常见于成年人,尤其是中老年人,但现在随着肥胖率的上升,也有年轻化趋势。其发病机制主要是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。起病隐匿,很多患者早期没有明显症状,往往是通过体检发现血糖升高。
糖尿病的症状表现
典型症状: 三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻。患者会感到口渴,饮水量明显增加,吃得多但体重却不断下降,尿量也会增多。不过,并不是所有糖尿病患者都会出现典型症状,很多2型糖尿病患者可能在发病初期没有明显不适,而是通过常规体检或者出现并发症时才被发现。非典型症状: 部分患者可能会出现皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒;视力模糊,这是因为血糖升高导致眼内渗透压改变,影响了晶状体的屈光状态;手脚麻木、刺痛,这是糖尿病周围神经病变的表现;伤口愈合缓慢,由于高血糖环境不利于伤口愈合。
糖尿病的预防与控制
生活方式调整: 合理饮食是关键,要控制总热量的摄入,均衡搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪。一般来说,碳水化合物占总热量的50% - 60%,蛋白质占15% - 20%,脂肪占20% - 30%。多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。同时,要加强运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,增强体质,提高胰岛素敏感性。定期体检: 高危人群要定期监测血糖,如有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等人群,建议每年至少检测一次空腹血糖和餐后血糖。一旦发现血糖异常,要及时就医,进行进一步的检查和诊断,以便早期干预,延缓糖尿病的发生发展。如果已经确诊糖尿病,要积极配合治疗,按时服药或者注射胰岛素,定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,了解病情控制情况,调整治疗方案。
