合并脑梗的高血压患者，在选择降压药时，需要综合考虑脑梗的情况以及个体差异，以下是一些适合的降压药：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物除了具有降低血压的作用外，还能减轻心脏和血管的重构，对心、脑等重要脏器有保护作用。但在使用过程中需要注意血钾水平和血肌酐的变化。
2.钙离子拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平，这类药物降压效果好，对脑梗患者相对安全，但可能会引起头痛、面部潮红等不良反应。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于有水肿或血容量偏多的高血压患者，但要注意电解质的平衡。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率较快的高血压患者，但可能会影响血糖、血脂代谢。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，医生会根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病等）制定合适的治疗方案。在服用降压药期间，患者应遵医嘱，按时服药，定期监测血压，避免血压波动过大。同时，还应注意低盐、低脂饮食，适当运动，保持心情舒畅。
此外，如果患者对降压药的选择有疑问或担忧，建议及时与医生沟通，以便获得更专业的建议。