肝癌的检测方法有多种，其中血清甲胎蛋白（AFP）检测是常用手段之一，大约70%的肝癌患者AFP会升高，但也有部分患者AFP正常。
血清学检测
甲胎蛋白（AFP）检测： AFP是一种糖蛋白，正常情况下，人体血清中的AFP含量极低。在肝癌患者中，约70%会出现AFP升高，不过也有部分肝癌患者AFP并不升高，需要结合其他检查综合判断。一般检测间隔可以是3 - 6个月，长期追踪监测。异常凝血酶原（DCP）检测： DCP对肝癌的诊断也有一定价值，尤其是在AFP阴性的肝癌患者中，DCP可能会升高，可作为辅助诊断指标。
影像学检测
超声检查： 超声检查价格相对低廉，操作简便，而且可以实时观察肝脏的形态、结构等情况。一般可以发现直径1 - 2厘米以上的肝脏病变，能够初步筛查肝癌，并且可以多次重复检查。CT检查： 增强CT扫描能够更清晰地显示肝脏病灶的血供情况等，对于肝癌的诊断准确率较高，可以发现更小的病灶，一般能发现直径1厘米左右的肝癌病灶，能够帮助判断肝癌的大小、位置、数目等。磁共振成像（MRI）： MRI对软组织的分辨力比CT更高，对于肝癌的诊断，尤其是小肝癌的诊断以及与肝血管瘤等疾病的鉴别诊断有很大优势，在某些情况下，MRI可能比CT更能准确判断病变性质。
病理活检
肝穿刺活检： 在超声或CT引导下进行肝穿刺活检，是获取肝癌病理诊断的重要方法。通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查，可以明确病变是否为肝癌以及肝癌的病理类型等。不过肝穿刺活检有一定的风险，如出血等，但在有经验的医疗机构，风险相对可控。一般对于通过其他检查高度怀疑肝癌但又不能明确诊断的情况，会考虑进行肝穿刺活检。