老人高血压达到200毫米汞柱是极为危险的情况，必须尽快就医并接受专业处理。
一、危险性极高：老年人高血压达到200毫米汞柱，引发脑出血或心肌梗死的风险极大。因为此时血压过高，冠状动脉和脑部血管会受到强烈冲击，血管壁可能出现轻微破损甚至形成微小动脉瘤。一旦血管内皮出现较大裂口或微小动脉瘤破裂，就会导致心肌梗死、脑出血、主动脉夹层等危及生命的并发症。
二、处理方式：这种情况下需要及时就医，医生一般会建议住院治疗。在治疗上，通常需要静脉应用强效降压药物，临床上首选的药物包括硝普钠以及乌拉地尔等。同时要进行心电以及血氧饱和度的监测，以防止高血压危象的并发症出现而威胁患者生命安全。
总之，老人高血压200毫米汞柱是非常危急的状况，要高度重视，及时送医并积极配合医生进行治疗和监测，以保障患者的生命健康。