肠化生通常没有明显特异性症状，部分人可能有上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振等消化不良表现。比如约有50%左右的肠化生患者会出现上腹部不适的情况。
消化道不适表现
腹痛情况： 部分肠化生患者会有上腹部隐痛，疼痛程度一般较轻，没有明显的规律，可能在进食后加重或无明显关联。腹胀表现： 感觉腹部胀满，尤其是进食后更为明显，肚子像吃饱后不消化的状态。嗳气现象： 会频繁打饱嗝，感觉气体从胃内往上涌。食欲不振： 对食物的欲望降低，不想吃饭，食量较平时减少。
伴随其他表现
反酸情况： 胃内酸性物质反流至食管，导致胸骨后有灼热感，同时口腔内有酸味。消瘦可能： 长期的肠化生若影响消化吸收，可能会出现体重逐渐下降、消瘦的情况，但这不是所有肠化生患者都会出现的。贫血表现： 如果肠化生伴有长期慢性失血，可能会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，不过这种情况相对较少见。
症状的不典型性
无症状情况： 有相当一部分肠化生患者没有任何明显症状，是在体检做胃镜检查并取组织活检时发现的。症状易混淆： 它的这些症状很容易和普通的胃炎、胃溃疡等疾病的症状相混淆，比如上腹部隐痛可能被当作普通的胃部受凉或饮食不当引起的不适，从而容易被忽视。需要注意的是，不能仅凭症状来判断是否有肠化生，胃镜结合病理活检是诊断肠化生的金标准。如果出现上述一些非特异性症状且持续不缓解，应及时就医进行相关检查。