来月经20天啦，这种情况可能由多种原因引起。首先要考虑内分泌失调，比如黄体功能不全，会导致子宫内膜不规则脱落，从而使经期延长。另外，子宫肌瘤也可能引发这种情况，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长。还有子宫内膜息肉，息肉会干扰子宫正常的生理功能，也可能导致经期延长至20天。
内分泌失调相关情况
激素水平异常： 女性体内的雌激素和孕激素水平失衡时，容易出现经期延长。比如长期精神压力大、生活不规律等，都可能影响激素分泌。一般来说，正常月经周期是21~35天，经期2~8天，而经期长达20天属于明显异常。多囊卵巢综合征影响： 患有多囊卵巢综合征的女性，常伴有内分泌紊乱，除了经期延长，还可能出现月经稀发、肥胖、多毛等表现。
子宫肌瘤导致的情况
黏膜下肌瘤特点： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，会改变子宫腔的形态，影响子宫收缩。它就像一个“异物”在子宫内，会导致子宫收缩不良，进而引起经期延长，有的女性还会出现月经量增多的情况。肌瘤大小与影响： 较大的子宫肌瘤对月经的影响更明显，如果肌瘤直径超过5厘米，经期延长的概率会增加。
子宫内膜息肉引发的情况
息肉的形成机制： 子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。它会干扰子宫内膜的正常脱落和修复过程，从而导致经期延长。息肉数量与经期： 单个较小的息肉可能症状不明显，但如果是多个息肉或者较大的息肉，就更容易引起经期延长至20天左右，有的女性还可能在两次月经之间出现点滴出血。