小腿迎面骨按压痛可能是以下情况：局部的骨骼病变，如骨囊肿、骨软骨瘤，会有骨性包块凸起；局部感染病变，像骨髓炎、骨膜炎、蜂窝组织炎，会有红肿、发热表现；存在外伤时，可能是外伤骨折或骨挫伤，有明确外伤病史和局部肿胀。
一、局部骨骼病变：
1.骨囊肿：这是一种常见的良性骨病变，在小腿迎面骨处可能出现，导致按压疼痛。
2.骨软骨瘤：可在局部形成凸起，按压时会引发疼痛。
二、局部感染病变：
1.骨髓炎：多由细菌感染引起，除了按压痛，还伴有红肿、发热等症状。
2.骨膜炎：会造成局部炎症反应，引发疼痛和不适。
3.蜂窝组织炎：可导致局部组织发炎、红肿、疼痛。
三、外伤情况：
(1)若是有外伤，比如撞击等，可能导致骨折或骨挫伤，会有明确的受伤经过，且局部会出现肿胀现象。
患者可以常规进行小腿X片检查，以了解骨骼有无明显异常。若考虑炎症等问题，还需进一步完善血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标。对于外伤导致的骨折应及时固定，这样有助于减少骨折错位的概率，也能减轻疼痛。如果是感染病变，则要及时使用抗生素进行抗感染治疗，比如美洛西林、舒巴坦等。
总结概况提示：小腿迎面骨按压痛可能由多种原因引起，需通过检查明确具体情况，并采取相应的治疗措施。