小腿迎面骨按压存在按压痛，可能是以下情况：一是局部的骨骼病变，像骨囊肿、骨软骨瘤，局部可能有骨性包块凸起；二是局部感染病变，如骨髓炎、骨膜炎、蜂窝组织炎，会有局部红肿、发热表现；三是存在外伤，可能是外伤骨折或骨挫伤，有明确外伤病史及局部肿胀表现。患者可常规完善小腿X片，来检查了解骨骼有无明显异常，要是考虑炎症等问题，还需进一步完善血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标。对于外伤、骨折应及时固定，这有助于减少骨折错位概率，降低疼痛。若是感染病变应及时使用抗生素，如美洛西林、舒巴坦等进行抗感染治疗。
一、局部骨骼病变：
1.骨囊肿：是一种常见的良性骨病变，好发于青少年，多无明显症状，部分可有局部隐痛或肿胀，当病变较大时，可能会出现病理性骨折。
2.骨软骨瘤：多发生在长骨干骺端，可表现为局部骨性突起，一般无明显症状，但若肿瘤压迫周围组织或发生恶变时，可引起疼痛、肿胀等。
二、局部感染病变：
1.骨髓炎：多由细菌感染引起，可分为急性和慢性两种。急性骨髓炎起病急骤，可有高热、寒战、局部红肿、疼痛等；慢性骨髓炎则多由急性骨髓炎迁延不愈而来，可表现为局部反复流脓、窦道形成等。
2.骨膜炎：多因过度运动、外伤等引起，主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛等。
3.蜂窝组织炎：是一种急性弥漫性化脓性炎症，可由细菌、病毒等感染引起，主要表现为局部红肿、发热、疼痛等。
三、外伤：
当小腿受到外伤时，如撞击、摔倒等，可能会导致骨折或骨挫伤。骨折时会出现局部肿胀、疼痛、畸形、活动受限等；骨挫伤则主要表现为局部疼痛、压痛等，影像学检查可能无明显异常。
总之，当小腿迎面骨出现按压痛时，应及时就医，明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。