肚子痛且拉黑稀屎可能由饮食问题或消化道出血引起，具体如下：
一、饮食问题：
1.猪血、鸭血、鸡血等血制品，经胃肠道分解后会排出黑色粪便，此为正常生理现象。但如果食用未煮熟的这类食物后出现肚子痛拉黑稀屎，很可能是引发了肠胃炎。这时可服用如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等解痉止痛药物。
二、消化道出血：
1.消化道出血原因众多，可能是胃部疾病即上消化道疾病，如十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎等，也可能是肝硬化、静脉曲张等导致的出血。建议患者及时到医院做胃镜检查以确诊，要忌食辛辣刺激性食物，避免饮酒，在医生指导下用药以起到消炎止血的作用。可使用如泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物，配合阿莫西林、氧氟沙星、甲硝唑、氧氟沙星等消炎药，以及云南白药、凝血酶等止血药物。
总结：当出现肚子痛拉黑稀屎的情况，要考虑饮食因素和消化道出血的可能，需根据具体情况采取相应措施，如因饮食问题可对症服用药物，若是消化道出血则要及时就医检查和治疗。