下肢静脉曲张主要是由于静脉壁结构异常、静脉瓣膜功能不全以及静脉压力增高等多种因素引起。据统计，长期从事站立工作的人群中，下肢静脉曲张的患病率相对较高。
静脉壁结构异常方面
先天性静脉壁薄弱： 有些人出生时静脉壁就比常人薄弱，这使得静脉在承受压力时更容易扩张。比如，胚胎发育过程中静脉壁的相关结构发育不完善，导致静脉壁的弹性和韧性不足，无法很好地维持静脉的正常形态和功能。结缔组织缺陷： 静脉壁中的结缔组织如果存在缺陷，也会影响静脉的正常结构。结缔组织中的一些成分对维持静脉壁的强度和稳定性至关重要，当这些成分出现问题时，静脉壁就容易发生病变，进而引发静脉曲张。
静脉瓣膜功能不全方面
瓣膜先天发育异常： 静脉瓣膜在正常情况下能防止血液逆流，但如果瓣膜先天发育异常，比如瓣膜结构畸形等，就无法有效阻止血液逆流。这样血液在静脉中就会出现倒流现象，长期下来会增加静脉的压力，导致静脉扩张，引发静脉曲张。瓣膜损伤： 后天因素也可能导致静脉瓣膜损伤。例如，长时间站立或重体力劳动等，会使静脉瓣膜承受过大的压力，逐渐受到损伤。一旦瓣膜受损，其阻止血液逆流的功能就会下降，进而促使下肢静脉曲张的发生。
静脉压力增高方面
长期站立工作： 像教师、售货员等长期站立的人群，下肢静脉长时间承受较大的压力。因为站立时，下肢静脉需要克服重力将血液回流到心脏，长期的压力作用会使静脉壁扩张，瓣膜承受的压力增大，容易引发静脉曲张。一般来说，长期站立超过6小时的人群，患下肢静脉曲张的风险会明显高于其他人群。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹部压力经常会升高，这会影响下肢静脉血液的回流。当腹部压力增高时，会阻碍下肢静脉血液向心脏方向回流，导致静脉内压力升高，久而久之就可能引发下肢静脉曲张。比如一些建筑工人，在工作过程中腹部压力变化较大，增加了患下肢静脉曲张的几率。妊娠： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，影响下肢静脉血液的回流。同时，妊娠时体内激素水平的变化也可能影响静脉壁的张力，使得静脉容易扩张，从而增加了下肢静脉曲张的发生风险。据统计，约有20%的孕妇会出现不同程度的下肢静脉曲张。