关键点：手背起小红点可能原因包括压力性紫癜、沙土皮炎、樱桃状血管瘤、过敏等。
一、压力性紫癜：是因局部压力过大导致毛细血管通透性增强、红细胞外渗。其小红点多表现为瘀点、瘀斑，不突出皮表，用力按压不退色且无痒痛感。比如剧烈咳嗽、呕吐、哭闹或长时间受压等情况，都可能引发压力性紫癜。
二、沙土皮炎：常见于儿童，由接触沙土等引起变态反应。症状是会出现均匀一致、粟粒大小的小丘疹。通常是因为儿童在玩沙土等过程中接触到某些过敏原而诱发。
三、樱桃状血管瘤：是较常见良性后天性血管瘤，病因多与年龄有关。表现为皮肤上出现半球形丘疹，颜色多为鲜红或紫红色，按压会褪色。一般随着年龄增长，这种血管瘤可能会逐渐增多。
四、过敏：可能是手背上出现过敏性反应，如过敏性皮炎、荨麻疹等，也可能是感染真菌形成的变态反应性炎症，这些都可能导致手背上起小红点。比如接触到某些过敏原，或手部感染真菌后引发一系列免疫反应。
总结概况提示：手背起小红点的原因多样，当出现这种情况时要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性、生冷或可能致过敏食物，加强锻炼，保持规律作息。同时，应根据具体症状判断原因，必要时就医检查和治疗。