腕管综合症主要表现为手部的一系列症状。首段：腕管综合症常见的表现是手部麻木、疼痛等，其中约60%的患者会出现夜间手部麻木惊醒的情况，尤其在夜间睡眠时症状可能更为明显，醒来后活动手部能有所缓解，但随着病情发展，症状可能会持续加重。
手部麻木表现
手指麻木： 最常见的是拇指、食指、中指出现麻木感，有时无名指尺侧半也会受累。这种麻木感通常是对称性的，双侧手部都可能出现，但程度可能有所不同。一般在长时间用手后，比如长时间打字、使用鼠标等，麻木感会加重。麻木时间： 有的患者早晨起床时就会发现手指麻木，经过活动后可能会稍有减轻，但如果病情较重，这种麻木感可能会持续存在，影响日常的精细动作，像拿筷子、系纽扣等都可能变得困难。
手部疼痛表现
疼痛部位： 疼痛多发生在手腕部及手掌侧，疼痛性质可为刺痛、胀痛或灼痛。疼痛可向肘部甚至肩部放射。例如，患者可能会感觉手腕处有明显的刺痛感，尤其是在手腕活动时，像弯曲或伸展手腕，疼痛会更加明显。疼痛程度： 病情较轻时，疼痛可能是间歇性的，不太影响日常活动；但随着病情进展，疼痛会变得较为剧烈，严重时可能会在白天也持续疼痛，影响睡眠和日常生活，导致患者难以安心工作或休息。
手部功能受限表现
握力下降： 由于手部麻木和疼痛，患者的握力会逐渐下降。比如原本能轻松提起的物品，现在感觉拿起来很费力，握不住东西。严重时可能连杯子都握不稳，容易掉落。精细动作困难： 像写字、编织、弹奏乐器等精细动作会变得困难重重。因为手指的感觉和力量受到影响，无法精准地完成这些需要精细操作的动作。例如写字时，字迹可能会变得歪歪扭扭，不如以往工整。