腕管综合症主要表现为手部的一系列异常症状。患者常常会出现手部麻木、刺痛，尤其是在夜间较为明显，大约有50%以上的患者会在睡眠中被麻醒。
手部感觉异常表现
手指麻木： 最常见的是拇指、食指、中指和无名指的桡侧半出现麻木感。这种麻木感会逐渐加重，有的患者会感觉手指像戴了手套一样麻木。比如在长时间使用手机、键盘后，麻木感会更明显。刺痛感： 除了麻木，还会有刺痛感，疼痛可能会放射到手腕上方或者肘部。当手部受到轻微刺激，像触碰冷水时，刺痛感可能会加剧。
手部运动功能表现
力量减弱： 患者会发现握力下降，比如拿东西时感觉没有以前有力，原本能轻松拿起的物品，现在会觉得吃力。有的患者连拧毛巾这样的动作都变得困难。灵活性降低： 手部的精细动作变得不灵活，像系鞋带、拿针线这些需要精细操作的事情变得难以完成。例如原本熟练的打字动作，现在会变得笨拙，打字速度明显减慢。
手部外观及其他表现
手部肿胀： 部分患者在患病后会出现手腕部位的轻度肿胀，尤其是在病情发作时，肿胀感会比较明显。皮肤改变： 长期患有腕管综合症的患者，手部皮肤可能会出现营养障碍，表现为皮肤干燥、脱屑等情况。而且由于感觉异常，患者可能会不自觉地过度活动手部来缓解不适，这又可能加重症状。