盆腔积液主要分为生理性积液和病理性积液。而对于盆腔积液是否需要手术治疗，要依据积液的性质和量来判定，具体如下：
一、不需要手术：
1.生理性盆腔积液一般是在排卵期或因盆腔腹内起润滑作用而出现的液体聚集在盆腔。当液体量较多时可能导致盆腔积液，这属于生理现象，通常无需特殊治疗。若出现不适症状，患者可在医生指导下使用药物治疗，比如桂枝茯苓胶囊，其具有活血化瘀等功效，可用于妇人瘀血阻络所致的症块等；盆炎清栓，能清热解毒、活血通经、消肿止痛，用于毒瘀蕴结胞宫等；妇可靖胶囊，可清热利湿、化瘀散结、行气止痛，用于慢性盆腔炎等。一般情况下不需要手术治疗。
二、需要手术：
1.若盆腔积液中出现一些包裹性的积液，且盆腔内的积液量较多，往往是病理性盆腔积液，通常需要通过手术来治疗，如深脓肿切开引流术、输卵管切除术等。患者在手术后要做好局部护理，以利于身体恢复。
总之，要明确盆腔积液的具体情况来确定相应的治疗方式，手术与否需综合多方面因素来判断。