来月经腰酸可能由生理性原因导致，也可能是病理性原因引起，而病理性原因可能是患有慢性盆腔炎或者盆腔淤血综合症等。
一、生理性原因：女性在月经期间若进行剧烈体育运动或从事重体力劳作，会使盆腔充血现象进一步加重，从而可能引发腰酸以及身体疲惫等情况。比如，剧烈运动可能会使身体血液循环加快，尤其是盆腔部位的血液流动更为活跃，导致充血程度加深，进而让腰酸等表现更为明显；重体力劳作会使身体负担加重，同样会影响盆腔的正常状态，引起腰酸等不适。
二、病理性原因：
1.慢性盆腔炎：患有该疾病的患者，其在经期时盆腔组织充血会加重，这就会导致原本就存在的腰部酸痛等不适症状变得更加突出。因为慢性盆腔炎会使盆腔组织长期处于一种炎症状态，月经期间这种炎症反应会因充血加重而表现得更明显，从而使腰酸等症状加剧。
2.盆腔淤血综合症：患有该疾病的患者通常在经期会出现腰酸症状。这是由于盆腔淤血综合症本身就存在盆腔血液循环不畅的问题，而经期时这种情况会更为严重，所以导致腰酸等症状在这个时候显现出来。
总之，来月经腰酸需要仔细辨别原因，如果是生理性的，要注意经期休息和合理活动；如果是病理性的，则需及时就医进行针对性治疗。