手上起水泡很痒通常由以下原因引起：
一、汗疱疹。这属于过敏性皮炎的一种。当出现汗疱疹时，会致使手上产生水泡，且伴有极为强烈的瘙痒症状。对于这类患者，可遵循医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏来进行医治。具体来说，丁酸氢化可的松乳膏具有抗炎、抗过敏等作用，能有效缓解汗疱疹的症状；地塞米松乳膏也有较好的抗炎、止痒功效，对改善病情有帮助。
二、手癣。主要是因手部受到真菌感染而引发。该病症的常见表现为一开始手上会出现较小的厚壁性水泡，并伴随瘙痒感，若水泡破裂，就会形成小片脱皮现象。对此类患者，可依照医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏进行治疗。其中，酮康唑乳膏可抑制真菌生长，对治疗手癣有明显效果；特比萘芬乳膏也能有效对抗真菌，减轻手癣症状。
三、手部湿疹。这是一种较为常见的过敏性皮肤病。当患者手部出现丘疹、红斑等症状时，通常还会伴有瘙痒症状。这类患者可以根据医嘱服用氯雷他定、非索非那定来进行抗过敏治疗。氯雷他定能缓解过敏反应，减轻瘙痒等不适；非索非那定也有相似的作用，可改善手部湿疹的病情。
总之，当手上出现起水泡且很痒的情况时，要及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。