手上长小水泡、很痒，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：
病因：可能与遗传、过敏、感染、精神因素等有关。
症状：在手指侧面、手掌等部位出现米粒大小的水疱，水疱内含清澈浆液，水疱干涸后会出现蜕皮，可伴有瘙痒或烧灼感。
治疗：可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
2.手癣：
病因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。
症状：在手指侧缘、掌心等部位出现水疱、鳞屑、角化、皲裂等，伴有瘙痒。水疱可融合成大疱，疱壁不易破裂，可向周围蔓延。
治疗：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
病因：与过敏、遗传、免疫等因素有关。
症状：表现为手部皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。病情可反复发作。
治疗：根据病情轻重选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药物等。
4.其他：
接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，可导致手部皮肤出现炎症反应，出现水疱、瘙痒等症状。
疥疮：由疥螨感染引起，可在手指缝、手腕、前臂等部位出现水疱、丘疹、隧道等，伴有剧烈瘙痒。
掌跖脓疱病：病因不明，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。好发于手掌、足底，可出现脓疱、水疱、红斑等，伴有瘙痒或疼痛。
如果手上长小水泡、很痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部皮肤清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣刺激性食物。