心肌炎的确诊主要通过了解患者病史与体征情况以及完善常规检查。
一、了解患者病史与体征：
心肌炎指的是心肌出现炎症性病变，发病时常常有胸闷、心慌、气短、乏力等症状表现。如果在发病前1至2周左右，患者曾有上呼吸道感染、病毒感染等病症，可将其视为可能的诱发因素，但不能仅凭此就直接确诊。
二、常规检查：
1.心脏听诊：可初步了解心脏的基本情况。
2.心电图：能帮助发现心脏电活动的异常。
3.X线检查：可以观察心脏的形态和大小等。
4.超声心动图检查：能够直观检测到心脏的形态学改变，判断心脏是否存在扩大、积液以及炎症指标升高的情况，进而确定是否患有心肌炎或其他心血管疾病。如果患者的不适感极为严重，还可配合进行心肌核磁检查来明确诊断。
总之，通过对患者病史与体征的了解以及一系列常规检查，综合判断来确诊心肌炎。