慢性根尖周炎的病因主要涵盖细菌感染、机械刺激、化学刺激与创伤，其中细菌感染属于最为主要的病原因素。慢性根尖周炎通常是因龋病或牙周病变未得到及时且彻底的治疗，致使病情加重而引发。
一、当牙髓遭受感染并坏死之后，髓腔内充斥着大量的细菌、组织残留、组织渗出物、毒素以及代谢产物等。这些刺激物会给根尖周组织带来初步的损伤，并且透过根尖孔对根尖周区域形成刺激，进而诱发局部免疫反应。倘若未能及时将感染源清除，机体的免疫反应会生成较多的炎症介质，进一步对根尖周组织造成破坏，从而逐渐形成长期慢性的根尖周炎症。
二、外力或创伤会导致根尖周围组织的血运出现障碍；又或者机械刺激、热刺激等对根尖周组织产生激惹，这也有可能引起慢性根尖周炎。
总之，慢性根尖周炎的形成与多种因素相关，细菌感染起着关键作用，同时外力、创伤以及一些不当刺激等也可能成为诱发因素。对此需要及时进行正确的诊断和治疗，以避免病情的进一步发展和恶化。