胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，其病因较多。据相关研究，胎儿宫内窘迫主要有以下几类病因情况。
母体因素导致
胎盘功能不全： 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，如果胎盘出现功能障碍，比如胎盘早剥、前置胎盘等情况，就会影响胎儿获取氧气和营养物质。例如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间会形成血肿，阻碍胎儿的气体交换。母体血液含氧量不足： 当母体患有心肺疾病，如严重的先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，会使母体血液中的氧含量降低，进而导致胎儿宫内缺氧。比如孕妇患有重度心力衰竭时，心脏泵血功能下降，输送到胎盘的氧气减少，影响胎儿供氧。
胎儿自身因素引发
胎儿心血管系统功能障碍： 一些胎儿自身的心血管系统发育异常，会影响血液循环和氧气供应。例如胎儿存在先天性心律失常，使得心脏不能有效地将血液泵送到全身，包括胎盘，从而引发宫内窘迫。胎儿畸形： 某些胎儿畸形也可能导致宫内窘迫，比如先天性呼吸系统畸形，胎儿无法正常进行气体交换，就会出现缺氧状况。像先天性肺发育不全的胎儿，其肺部不能正常完成氧气交换过程。
脐带因素造成
脐带脱垂： 当胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会直接压迫脐带，阻断胎儿的血液供应。这是非常危急的情况，短时间内就可能导致胎儿严重缺氧。脐带绕颈过紧： 胎儿在子宫内活动时可能会发生脐带绕颈，如果绕颈过紧，会使脐带受到牵拉，影响脐带内血流，进而造成胎儿宫内窘迫。比如脐带绕颈周数较多且过紧时，就会严重限制胎儿的血氧供应。